L’ouverture d’un cabinet en libéral

25 mars 2025

Par Alexandre THOMAS, alumni de l’EPP.

- Comment réussir son installation en libéral à la sortie de l’EPP ?

Recommande de ne pas s’installer à temps plein, voire de ne pas s’installer du tout en libéral

immédiatement après la sortie de l'EPP. Pense qu’il est préférable d’acquérir d’abord une

expérience en milieu institutionnel avant de se lancer en libéral.

Les défis de l’installation en libéral :

- L’instabilité financière : agenda qui prend du temps à se compléter, pas de congés

payés, pas d’arrêt maladie, de nombreux frais fixes (loyer, ménage, assurance,

téléphone, banque, mutuelle)

- Isolement dans la pratique

- Épuisement professionnel : de gros volume horaire, du travail supplémentaire annexe

(comptabilité, facturation, adressage, rédaction des écrits, etc.)

Comparée à une activité institutionnelle, de nombreux éléments s'ajoutent. Certes, en institution

également, mais nous y sommes rémunérés pour les heures supplémentaires effectuées.

Chiffres variables selon les psychologues :

Les charges liées à la localisation du cabinet, la tarification des séances, la part du libéral dans

l'activité, le taux de remplissage (nombre de patients), ainsi que le nombre de consultations

quotidiennes influencent directement les coûts et les revenus. Tous ces critères doivent être pris

en compte, entraînant une grande variabilité selon les psychologues.

Charges à prévoir :

Les charges obligatoires :

- Loyer (fixe ou en rétrocession). Ex : 300 euros/ jour/ semaine

- Solution de prise de rendez-vous (Doctolib (148 euros par mois), site internet, autres)

- Assurance professionnelle (généralement entre 40 et 60 euros par mois)

- Impôts sociaux (Urssaf 25,6% du Chiffres d’affaires environ)

Les charges optionnelles :

- Compte bancaire professionnel

- Téléphone professionnel

- Comptable

- Ménage

- Supervision (environ 2 par mois)

- Mutuelle (ex :120 euros)

Exemple : 637,35 euros total des charges et doit être à 850 euros pour être rentable.

Au début on ne gagne pas forcément plus qu’en institution. Pour être rentable (payer ses

charges), cela peut prendre environ entre 4 et 6 mois.

Les différentes formes d’entreprises :

Micro-entreprise

Avantages :

- Formalités de création d’entreprise gratuites

- Comptabilité simplifiée : pas besoin de payer un comptable

- Fiscalité avantageuse lorsque peu de charges

Inconvénients :

- Pas de déduction possible des charges

- Cotisations basées sur le CA

- CA plafonné à 77.700 euros par an

Entreprise individuelle :

Avantages :

- Les charges sont déductibles

- Cotisations basées sur les bénéfices

- Pas de plafond du chiffres d’affaires

Inconvénients :

- Formalité de création d’entreprise payantes

- Obligation de tenir une comptabilité

- Fiscalité désavantages si peu de charges

La fiscalité en micro-entreprise :

- Déclaration ou CA à l’URSAFF

Tous les mois ou tous les trimestres

Correspond à 25,6% de votre CA = 23,20% de prélèvements sociaux ; 02,20%

versement libératoire de l’impôt sur le revenu ; 00 ,20% de prélèvement pour la

formation

- Déclaration de l’impôt sur le Revenu : les impôts estiment un abattement de 34% pour

les frais personnels

- Pas de TVA, les psychologues en sont exemptés

La comptabilité en micro-entreprise :

- Comptabilité simplifiée : Tenir un livre de recette ; Émettre et conserver des factures

Conseils : Ayez une comptabilité claire contenant :

- Un budget permettant de calculer votre résultat net facilement

- Tenir un suivi des paiements qui permet d’identifier facilement les patients qui n’ont

pas encore payé leur séance

- Un excel suffit

Quelles démarches :

o Pour créer son entreprise il faut passer par l’INPI, le guichet unique de création des

entreprises.

o Ensuite pour les micro-entreprises, il faut créer son espace URSSAF

o Délai d’attente de 4 à 10 semaines pour avoir l’ensemble de ses documents

o Demander son numéro RPPS auprès de l’ARS afin d’être identifié comme professionnel

de santé

o Le numéro RPPS et le SIRET sont nécessaires pour ouvrir un compte Doctolib par

exemple

o Prévoir au moins deux mois de formalités avant le début de son activité

Comment trouver son cabinet ?

- Sur le site EPP alumni dans la rubrique petites annonces (accessible une fois diplômé)

- Sur des sites tels que Les cabinets, Mon cab, ou Caducee

- Ne pas hésiter à contacter les mairies ou les cabinets pluridisciplinaires, les cliniques

privées.

Retour d’expérience :

- Importance de commencer par une pratique institutionnelle

Permet la création d’un réseau

Permet de commencer sa pratique dans un cadre sécurisant

Permet de nombreuses expérimentations thérapeutiques

- L’installation en cabinet arrive dans un second plan

Ne pas s’installer trop vite, trop tôt

Ouvrir ses jours en libéral progressivement

Chercher des partenariats : avec des écoles, des structures pros, avec des centres

de santé, etc.

Travailler en réseau, se constituer un carnet d’adresse

Supervision (ne pas hésiter à contacter des superviseurs (professeurs))